Dlaczego należy regularnie przyjmować niskie dawki kwasu acetylosalicylowego?

Co roku w samej tylko Europie choroby układu krążenia są przyczyną ponad czterech milionów zgonów.⁽¹⁾ Niektórym z nich można zapobiec i uratować życie części osób.
Ogólne obniżenie wskaźników śmiertelności we wtórnej profilaktyce przypisuje się, przynajmniej po części, skuteczności terapii farmakologicznych, w tym terapiom przeciwpłytkowym (np. niskim dawkom kwasu acetylosalicylowego, ASA, aspiryny).⁽²⁾ Jednak kluczem do zapobiegania kolejnym zdarzeniom sercowo-naczyniowym są nie tylko odpowiednie leki, ale także przestrzeganie schematu leczenia i zmiany w stylu życia.⁽¹⁾
W przypadku kwasu acetylosalicylowego w niskich dawkach oznacza to zazwyczaj regularne, niekiedy długotrwałe stosowanie. Przerwanie leczenia niskimi dawkami kwasu acetylosalicylowego zwiększa ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych.⁽²⁾

Jak działają niskie dawki ASA?

• U osób zagrożonych zawałem serca i udarem mózgu płytki krwi mogą zlepiać się wewnątrz już zwężonych tętniczych naczyń krwionośnych, tworząc zakrzep. Zakrzep może zablokować przepływ krwi do serca lub mózgu i spowodować zawał serca lub udar mózgu. Niskie dawki ASA spowalniają krzepnięcie krwi, zmniejszając udział płytek krwi w procesie krzepnięcia.⁽³⁾

• Niskie dawki aspiryny stosowane codziennie hamują zlepianie się płytek krwi i tworzenie niepożądanych zakrzepów krwi, co pomaga zapobiegać zawałowi serca i udarowi mózgu.⁽³⁾

• ASA działa po cichu, na drugim planie, pomagając zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia w przyszłości incydentu sercowego,⁽⁴⁾ nawet jeśli  nie odczuwamy różnicy po rozpoczęciu przyjmowania leku.
   

ASA należy stosować jako długoterminową, profilaktyczną strategię.⁽⁵⁾

• ASA w niskiej dawce ma ugruntowany profil korzyści/ryzyka w profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych wśród osób z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego.⁽²⁾

• Według wytycznych i lekarzy zalecana jest długoterminowa profilaktyka chorób układu krążenia.⁽⁶⁾

• Pomimo możliwych przeszkód ważne jest przestrzeganie codziennego schematu leczenia niskimi dawkami ASA.⁽⁵⁾
   

Przerwanie stosowania ASA w niskiej dawce może stwarzać ryzyko dla pacjentów

Pomimo silnych dowodów potwierdzających ochronne działanie niskich dawek ASA odnotowano, że około 10-50% pacjentów, którzy stosowali ten lek przez kilka lat, przerywało leczenie.^(6,7)
Dlatego zaniepokojenie budzi fakt, że istnieje związek między przerwaniem leczenia a wzrostem ryzyka zdarzeń niedokrwiennych i zgonu .^(4,6)